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內分泌疾病

發布時間:2017/11/16 9:03:54訪問量:1025

什么是婦科內分泌?

人對外界環境刺激一調節反應是通過二個系統:即神經系統和內分泌系統來進行的,內分泌系統是通過內分泌腺的分泌物質—激素來進行調節。內分泌腺不同于一般腺體,它們沒有導管(無管腺),腺體分泌激素由血液運轉至全身,分布到每個相應器官的組織內,與靶器官中的受體起作用,而經一系列生物化學反應。人體內分泌腺有垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺(卵巢)和胰島,具體對婦科來說,卵巢是主要的內分泌腺。通過卵巢激素對丘腦—垂體前葉的反饋作用,調節性周期。

什么是卵巢早衰?

卵巢早衰是指婦女在40歲前自然絕經這是臨床現象,稱之為卵巢早衰(POF)。

卵巢早衰的發生原因

1、遺傳原因。

2、先天性酶缺逐。

3、環境因素損傷。

4、促性腺激素作用障礙。

5、免疫損傷。

卵巢早衰的臨床表現

1、月經失調:經期紊亂是發現卵巢早衰的第一線索。

2、不孕不育,部分患者可因婚后不孕就診而發現卵巢早衰。

3、圍絕經期癥候群,在絕經前后出現潮熱、汗出、失眠、抑郁、心悸、頭痛等癥狀。

4、絕經后表現:尿頻、尿急、性欲低下、性生活困難、萎縮性陰道炎。

5、伴發的自身免疫性疾病表現:如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎。

6、激素水平變化:FSHL H持續在40IU/L以上,E2低于100Pmol/LP低于2nmol/L

7B超檢查:子宮縮小,內膜變薄。卵巢縮小。

卵巢早衰的治療

1.中藥調整月經周期。

2.中藥“抗衰復巢湯”能激活卵泡,促進激素分泌。

3.雌、孕激素補充治療。

不孕的原因:

1.一般因素過度肥胖,營養不良,過度疲勞緊張,吸煙酗酒等。

2.內分泌因素丘腦---垂體---卵巢內分泌軸的功能性失調。甲狀腺功能、腎上腺皮質功能亢進或低下都引起排卵障礙而不孕。

3.輸卵管因素輸卵管發育不全、過長過細。輸卵管炎癥粘連不通。

4.子宮因素先天子宮畸形、子宮內膜炎癥、人流刮宮過重影響內膜再生及子宮腔粘連。子宮肌瘤、子宮內膜異位等。

5.宮頸因素宮頸裂傷與狹窄、宮頸粘液異常、慢性宮頸炎、糜爛等。

6.陰道因素陰道畸形、陰道炎癥等。

不孕癥治療:

采用中醫辨證治療、中西醫結合及各種綜合療法可提高受孕機率。

1.中藥人工周期療法:采用中藥調整月經周期,促進排卵。

2.西藥周期序貫療法+促排卵。

什么叫更年期(圍絕經期)?

更年期是指婦女從卵巢功能開始衰退到完全停止的階段。94年世界衛生組織(WHO)在90年代絕經會議上提出更年期的定義欠準確,改用圍絕經期。圍絕經期的年齡在40~65歲。

 

圍絕經期(更年期)分為:

絕經前期、絕經期和絕經后期三個階段。

  (1)絕經前期,卵巢功能開始衰退的時期。卵巢尚有卵泡發育,但不能成熟,或排卵前雖仍有一定量的雌激素分泌,但無黃體形成。

  (2)絕經期,一般認為年齡超過45歲的婦女,停經已達一年者,則最后一次月經稱為絕經期。

  (3)絕經后期,指月經停止后至卵巢內分泌功能完全消失的時期,亦即進入老年期之前階段。更年期一般15年。

婦女更年期會出現哪些臨床表現

1.心腦血管病變:更年期高血壓、陣發性心動過速或過緩而出現“假性心絞痛現象”。血管舒縮失調,潮熱、汗出、頭痛、眩暈、耳鳴、眼花。

2.神經精神系統:性格改變、情緒波動、煩躁易怒,焦慮、恐懼、失眠、記憶力減退、注意力不集中、甚至輕生。

3. 外陰陰道萎縮:陰道上皮萎縮變薄,陰道口的彈性也減少、分泌物少引起性交困難及疼痛;陰道酸堿度變化易引起細菌感染,如老年性陰道炎;外陰瘙癢。

4. 尿道:尿道及膀胱上皮萎縮變薄,出現頻尿,尿失禁,尿急等癥狀。特別在咳嗽、噴嚏或用腹壓時明顯。

5.皮膚粘膜系統:皮膚變薄,干燥瘙癢、光澤消失、彈性減少出現皺紋,皮膚感覺異常(麻木、針刺、蟻爬、溫度降低等)

6. 乳房的皮下脂肪也在逐步萎縮使乳房下垂并失去張力,不再高聳,

7. 骨與關節癥狀:停經后雌激素降低使骨鈣質快速大量流失。并發骨質疏松。

中醫藥治療:中醫認為婦女“七七”(49),肝腎不足,陰陽失調。中醫辨證論治,使陰陽平衡,可達到標本兼治。

什么是激素替代療法(HRT)?

更年期因卵巢功能衰退分泌的激素(主要是雌激素和孕激素)水平降低,婦女出現一些癥狀。用激素替代療法,不僅用于有癥狀的更年期婦女的治療,而且已廣泛地用于無癥狀的絕經后婦女,以達到預防疾病,提高生命質量和延長壽命的目的。

 

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